Què és l'enfermetat periodontal?
Les enfermetats periodontals (de la geniva), és a dir, la GINGIVITIS i la PERIODONTITIS, coneguda aquesta última també amb el nom de piorrea, són quadres infecciosos de serietat, que sense tractament, condueixen a la pèrdua de les dents.
La paraula periodont, que és l’arrel etimològica de periodontitis, significa literalment “al voltant de la dent”. El periodont està format pels teixits que protegeixen, rodegen i soporten les dents:
Geniva
Lligament periodontal
Os alveolar
Ciment radicular
L’enfermetat periodontal és una infecció bacteriana crònica que afecta a la geniva, la qual s’encarrega de segellar el pas de les bactèries del territori bucal als teixits de suport de la dent, i destrueix el lligament periodontal, el ciment radicular i l’os alveolar, que de fet són els encarregats suportar les dents.
L’enfermetat periodontal pot afectar a una dent o bé, a varies a la vegada, i fins i tot en una mateixa dent podem trobar diferents graus d’afectació. L’enfermetat periodontal doncs, pot ser entesa com una enfermetat locus dependent, és a dir en funció del lloc podem trobar un o altre grau d’afectació.
Tot comença quan les bactèries presents a la placa (fina pel•lícula enganxosa d’una coloració blanquinosa, que constantment es forma al damunt de la dent, composada principalment per bactèries i proteïnes salivals, entre d’altres components ) causen la inflamació de la geniva, és a dir, gingivitis. Aquesta és la forma més lleu d’enfermetat periodontal, i està caracteritzada per un envermelliment, inflamació i tumefaccció de la geniva. Sovint al raspallar les dents, la geniva sagna amb relativa facilitat, generant evidentment molèsties durant l’activitat higiènica. La resultant és que les molèsties impedeixen una correcte eliminació de la placa bacteriana dipositada sobre les dents i la geniva, amb el que la inflamació va augmentant. Una cosa porta a l’altre.
La gingivitis per tant l’entenem com la primera conseqüència d’una inadequada higiene oral. Però, la gingivitis no esdevé un procés irreversible, amb un correcte tractament professional i un bona cura personal, podem donar-li solució. Ara bé, cal prestar atenció, doncs la gingivitis no tractada pot evolucionar cap a la periodontitis.
Amb el temps, una incorrecte eliminació de la placa bacteriana permet un cúmul de bactèries en les zones on el raspall i el fil dental no són realment eficients. Les zones on habitualment resulta més difícil eliminar la placa bacteriana són els espais existents entre dents i més aviat entre les dents posteriors, és a dir, entre molars i premolars, que no entre les dents anteriors, és a dir, entre incisius i canins. El cúmul altament nociu de toxines que generen les bactèries, irriten la geniva trencant el ferm segellat que la geniva en condicions de salut crea al voltant de les dents. És gràcies a aquest segellat periodontal que atorga la geniva, en situacions saludables, que les bactèries ni les seves toxines poden danyar les estructures de suport de les dents. Però, en l’enfermetat periodontal com hem dit, aquest segellat periodontal està trencat, i això permet que les bactèries puguin estendre’s i créixer per sota de la geniva. Les toxines produïdes per les bactèries, no únicament irriten la geniva, sinó que alhora, estimulen una resposta inflamatòria en la que en essència, el propi cos es torna contra ell mateix, destruint l’os i els altres teixits que suporten a les dents. El resultat és que les genives es separen de les dents, donants lloc a les anomenades bosses periodontals, que són espais existents entre la geniva i la dents conseqüència per una banda de la inflamació gingival i per l’altre de la destrucció òssia. Aquestes bosses periodontals esdevenen una mena de coves on les bactèries van acumulant-se i progressant al llarg de l’arrel, i buscant com a únic objectiu, destruir tot l’os que rodeja les dents, fet que conduirà indefectiblement a la pèrdua de la dent o dents afectades.
Sovint, aquest procés destructiu es caracteritza per una simptomatología molt lleu. S’ha de tenir en compte que l’enfermetat periodontal, és una infecció crònica i com a tal, el dolor no és el protagonista, cosa que sí passa amb les infeccions agudes. Les dents presenten una mobilitat progressiva i un grau de debilitat tal, que resulten incompatibles amb la masticació i fins i tot amb la parla, això obliga que en ocasions les dents en aquest estat hagin de ser extretes.
|
|
